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保险理赔真的难于上青天吗?

2021年03月16日 12:37   来源: 中新网内蒙古

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  刘先生通过朋友介绍在保险公司买了一份百万医疗险,但是隐瞒了1级糖尿病病史,后续因糖尿病并发症导致出现疾病住院,刘先生出院后申请理赔,但却被保险公司通知拒赔。小刘认为买保险都是骗人的,啥都不赔!

  很多消费者在购买保险的时候,会对保险理赔有些顾虑,担心理赔难、被拒赔等问题。其实,保险理赔难的主要原因是投保时对保险条款理解不够充分,重要条款没有引起重视。

  懂保险更要懂条款,读懂重要内容,抓住关键信息就可以安心投保了。

  关键信息一:保险责任

  保险责任是整个合同的“重中之重”,也就是保险最重要的保障内容。

  保险责任是保险公司在保险事故发生时所负的赔偿责任,简单来说,保险责任就是告诉消费者,出险后,保险公司可以赔什么,哪些情况可以赔?

  小结:不同的产品之间,保险责任也会有差别。

  关键信息二:保险常识

  除外责任亦称 “责任免除”。是指保险公司不负赔偿责任的灾害事故及其损失范围。

  责任免除简单来说,就是保险公司对这些原因导致的出险不赔偿。投保时,一定要先看懂除外责任,只有这样,才不会在发生事故之后,产生理赔纠纷。

  小结:投保的险种不同,免责条款也会有所不同。

  关键信息三:理赔流程

  很多消费者在出险后,常常手足无措,不知道应该准备哪些材料,也不知道具体理赔流程,甚至有的人出险后很久才想起来致电保险公司报案,除了要了解保险重要条款,理赔环节同样也需要重点关注。

  关键信息四:出险报案

  出险报案期限,不同产品在条款中会有说不同要求及说明,出险后,不及时报案,可能会引起一些后续的理赔纠纷。如果状况允许,消费者应该在出险当天报案。

  重要事情说三遍、重要事情说三遍、重要事情说三遍

  关键信息五:收集理赔材料

  不同的险种所需要的保险事故的证明资料会有所不同。

  保险理赔都需要准备的基本材料,例如,被保险人法定有效身份证明;理赔申请书;保险合同;符合条款约定的专业鉴定报告;申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  熟悉条款、主动联系、留存资料、改变观念,保险会给您的生活带来保障。

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编辑:胡永凤
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